공지사항

[네이버포스트] 알코올 중독, 자신과 주변을 파괴시키는 病 카프성모병원2018-11-26

[네이버포스트 기고문] 서만석 : 카프성모병원 알코올치료센터 정신건강의학과 전문의

 

https://m.post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=17110037&memberNo=41779198&vType=VERTICAL

 

알코올 중독, 자신과 주변을 파괴시키는 病


[서만석 카프성모병원 알코올치료센터 정신건강의학과 전문의]
 

흔히들 이야기하는 알코올 중독은 정신건강의학과 병의원을 찾는 많은 환자들 중에 꽤 높은 비율을 차지하고 있습니다.
현재 대부분의 정신건강의학과 의사들이 사용하는 진단기준인 DSM-5에서의 알코올 사용 장애에 대한 자세한 기준은 다음과 같습니다.


DSM5 알코올 사용장애 진단기준


알코올사용장애(Alcohol Use Disorders).
임상적으로 현저한 손상이나 고통을 일으키는 문제적 알코올 사용 양상이 지난 12개월 사이에 다음의 항목 중 최소한 2개 이상으로 나타난다.

1. 알코올을 종종 의도했던 것보다 많은 양, 혹은 오랜 기간 동안 사용함
2. 알코올 사용을 줄이거나 조절하려는 지속적인 욕구가 있음. 혹은 사용을 줄이거나 조절하려고 노력했지만 실패한 경험들이 있음
3. 알코올을 구하거나, 사용하거나 그 효과에서 벗어나기 위한 활동에 많은 시간을 보냄
4. 알코올에 대한 갈망감, 혹은 강한 바람, 혹은 욕구

5. 반복적인 알코올 사용으로 인해 직장, 학교 혹은 가정에서의 주요한 역할 책임 수행에 실패함
6. 알코올의 영향으로 지속적으로, 혹은 반복적으로 사회적 혹은 대인관계 문제가 발생하거나 악화됨에
도 불구하고 알코올 사용을 지속함
7. 알코올 사용으로 인해 중요한 사회적, 직업적 혹은 여가 활동을 포기하거나 줄임

8. 신체적으로 해가 되는 상황에서도 반복적으로 알코올을 사용함
9. 알코올 사용으로 인해 지속적으로, 혹은 반복적으로 신체적, 심리적 문제가 유발되거나 악화될 가능성이 높다는 것을 알면서도 계속 알코올을 사용함.

10. 내성, 다음 중 하나로 정의됨
 a. 중독이나 원하는 효과를 얻기 위해 알코올 사용량의 뚜렷한 증가가 필요
 b. 동일한 용량의 알코올을 계속 사용할 경우 효과가 현저히 감소
11. 금단, 다음 중 하나로 나타남
 a. 알코올의 특징적인 금단 증후군
 b. 금단 증상을 완화하거나 피하기 위해 알코올(혹은 벤조디아제핀 같은 비슷한 관련 물질)을 사용
 

이 진단 기준에 맞는 사람들은 알코올 사용 장애로 진단을 내리게 되고 그 순간부터 환자로서 치료를 받아야 합니다.
사실 음주를 즐기는 사람들 중에 병원을 찾지 않는 사람들도 진단기준에 부합하게 되는 경우들이 많을 거라고 생각이 되지만, 결국 알코올 관련 문제로 병원을 방문하는 환자들은 이 장애로 인한 여러 가지 문제들을 안고 병원을 찾게 됩니다.
그 문제들은 단순한 음주에 대한 다양한 걱정들에서부터, 법적인 문제, 그리고 심각한 신체적 건강 문제들까지 매우 다양하게 나타나게 됩니다.

이러한 여러 가지 문제들의 큰 원인이 알코올 사용 장애라고 하는 질환에 의해 유발되는 것임에도 불구하고 음주를 즐기는 일반인들과, 알코올 사용 장애로 진단받은 환자들은 이 질환에 대해 심각하게 생각하지 않고 있는 모습들을 많이 볼 수 있습니다.


술은 우리 몸 안에 있는 간에서 대사를 하게 됩니다.
간은 우리 몸으로 들어오는 다양한 물질들을 대사, 처리하게 되는데 알코올 섭취가 과다하게 되면 간에서 처리할 수 있는 능력을 벗어나게 됩니다.
다행히 간은 회복 능력이 뛰어난 신체 기관이라, 어느 정도의 과부하는 견디고 회복될 수 있으나 지속적인 알코올 섭취는 결국, 간의 회복 능력을 벗어나게 되어 간경화, 간부전으로 이어지게 되고, 이러한 변화는 다시 건강한 상태로의 회복을 불가능하게 만들어 버립니다.

간뿐만 아니라 우리 신체의 대부분의 기관에 술은 심각한 손상을 미치게 됩니다.
또 다른 대표적인 기관이 바로 뇌입니다.
초기에는 술에 취한 상태에서의 기억이 나지 않는 흔히 ‘블랙아웃’이라고 불리는 증상부터 시작해서 점차 악화되면 일상생활에서 기억력 감퇴로 인한 문제들이 일어나는 경우들은 매우 흔합니다.
이러한 손상이 장기적으로 심각한 수준이 되면 알코올성 치매로 이어지게 되고 이 또한 회복 불가능한 상태로 이어지는 경우들이 대부분입니다.
이 외에도 술이 신체에 미치는 영향은 다양하고 심각하다고 할 수 있습니다.

또한, 병원을 찾는 알코올 관련 질환 환자들은 작고 큰 생활의 문제들을 동반하고 있습니다.
가정불화에서부터, 법적으로 심각한 위기를 겪는 환자들까지 다양한데, 이러한 문제가 생기고 나서야 병원을 찾게 되는 경우가 상당히 많습니다.
음주 뒤 발생하는 가족 갈등, 직장 업무의 피해는 물론, 음주 운전, 음주 폭력, 음주 상태에서의 범죄 등 불특정 다수들에게 돌아가게 되는 피해들의 상당수가 사실 음주의 문제가 있는 사람들로 인하여 발생하는 문제입니다.
국가적으로 매년 음주로 인한 사회적 피해가 수조원이라는 발표를 뉴스를 통해 접하게 되지만 금액이 아무리 커도 이것이 나로 인한 것임을 알지 못한다면 심각성을 인지 못한 채로, 나의 알코올 사용으로 인한 피해에는 관심을 갖지 못하는 사람들이 대부분인 것이 현실입니다.
이러한 다양한 문제들에 대해서 많은 환자들은 술로 인한 신체적 피해에 대해서만 집중하고 원인인 알코올 사용에 대해서는 방심하거나 과소평가를 하거나 술로 인한 다양한 문제에 대해 인식조차 못하는 경우들이 매우 흔합니다.
또한 알코올 사용 장애로부터 발생한 문제들임에도 불구하고 다른 곳에서 원인을 찾는 경우들도 많이 있습니다.

이처럼 음주로 인한 피해는 자신뿐만 아니라 환자 주변의 가장 소중한 가족, 또한 자신이 속해 있는 사회에도 심각한 문제를 일으키는 중요하고 치료가 필요한 중대한 질환으로 인식하는 관점의 변화가 환자 스스로 필요하다고 생각하며, 그러한 사회분위기가 조성될 수 있도록 음주 문화에 대한 개선을 위한 사회 전반적인 노력이 동반되어야 할 것입니다.

마지막으로 스스로 음주에 문제가 있음을 알아차리거나 주변의 조언이 질환으로 발생하는 피해를 줄일 수 있는 중요한 방법이라고 생각하여 음주 자가 체크 리스트를 제시하며 글을 마치고자 합니다.
 
알코올중독 검사(CAGE)
Q. 스스로 술을 끊어야겠다고 생각한 적이 있습니까?
   (Cut-down)
Q. 음주에 대한 비난때문에 괴로운 적이 있습니까?
   (Annoyed)
Q. 음주에 대한 죄의식을 느낀 적이 있습니까?(Guilt)
Q. 초조함이나 숙취를 제거하기 위해 아침에 기상하자 마자 술을 마신 적이 있습니까?(Eye-opener)
>>>1가지 : 조심해야 하는 단계
>>>2가지 : 알코올중독 가능성 높음
>>>3가지 이상 : 알코올 중독


* 서만석
카프성모병원 알코올치료센터 정신건강의학과 전문의

 

 

 



공지사항 표
번호 제목 날짜 글쓴이 조회수
106 2019년 2급 정신건강수련사회복지사 모집 안내  2018-12-05 카프성모병원 250
105 카프성모병원 간호사 채용공고  2018-11-30 카프성모병원 224
104 [네이버포스트] 알코올 중독, 자신과 주변을 파괴시키는 病  2018-11-26 카프성모병원 168
103 가족초청 카프노래자랑  2018-11-23 카프성모병원 160
102 제11회 정기이사회  2018-11-21 카프성모병원 152
101 카프성모병원 여섯번째 회복콘서트 (현악4중주)  2018-11-16 카프성모병원 196
100 중독 가정의 회복을 위한 알코올 가족교육  2018-11-15 카프성모병원 204
99 가족초청 카프노래자랑  2018-11-13 카프성모병원 197
98 카프성모병원 간호사 채용 공고  2018-11-09 카프성모병원 270
97 제4회 알코올가족교육 특강 '알코올중독가정 부모교육' 진행  2018-11-06 카프성모병원 239
<< < 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > >>